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体检正常,为什么突然猝死?医生:有2个原因!

来源:藏象集团

 

急诊科的某个下午,一名中年男子被人从救护车上抬下来,表情痛苦。“病人什么情况?”医生询问道。车上的医生说:“病人胸闷胸痛,但是家属说病人刚刚体检,心脏没问题。”“赶紧给病人做心电图、吸氧!”

才给病人吸上氧,心电图还没有做完,病人呼吸突然就暂停了。在实施一系列抢救措施后,病人还是走了。

患者家人情绪崩溃,表示无法接受这个事实。后来从家属口中了解到,病人一周前刚刚接受单位体检,除了超重外其他情况都还可以,更没说心脏有什么问题,就是患者平时作息和饮食不规律,此前还有熬夜的习惯。

看到这里很多人都有疑问了:体检正常,为什么会突然猝死?下面听听专家怎么解释。

指导专家:北京安贞医院心血管内科副主任医张铭

关于这个问题,主要有两个影响因素:

1、常规体检项目大部分情况查不出冠心病

体检针对心脏主要是做心电图或彩超,光凭这两个检查很难确诊冠心病。

就算心电图显示不正常,也不等于患者患有冠心病,尤其是有些心电图显示ST-T改变,被带上“心肌缺血”的帽子比比皆是,实际上这种情况很多都不是冠心病。

相反的,而心电图正常的患者,冠状动脉病变可能会严重。

心脏超声可以查房间(心房心室)大不大,墙壁(室间隔)厚不厚,门(心脏瓣膜)关的严不严,对先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病和判断心功能有重要的诊断作用,但是对冠心病的诊断价值非常小。

2、“金标准”冠脉CT不作为常规体检项目

目前认为,确诊冠心病的“金标准”是冠脉CT,它对冠心病的诊断有极高价值。

但是冠脉CT价格昂贵,且具有放射性,对身体有一定损害,具有严格的适应性。

所以医生是不会让病人随意做冠脉CT的,必须结合临床症状综合判断后才做,一般的体检更不会包含这项检查。

如何最大限度的避免这类悲剧?

1、高危人群要警惕

通常来说,心梗在发病前多少都会有蛛丝马迹,以下高危人群尤其要注意:

·超过40岁的男性,超过55岁的女性;

·肥胖,有严重的睡眠呼吸暂停综合征;

·生活方式极不规律,暴饮暴食,抽烟酗酒;

·平时压力极大;

·有猝死的家族病史。

这些群体除了保持良好的生活方式外,平时还要留心是否出现活动后胸闷胸痛等症状。

2、避开三个“极度”

出现急性心肌梗死的年轻患者大部分存在极度劳累、极量抽烟和极度熬夜的情况,在急诊科这样的患者数不胜数,因此这些习惯必须杜绝。

张医表示,预防并没有灵丹妙药,最靠谱还是做好基础预防,尤其是保持健康的生活方式,比如管住嘴、迈开腿、低盐低脂饮食,戒烟戒酒等,才能最大限度避开心血管意外。

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