急诊科的某个下午，一名中年男子被人从救护车上抬下来，表情痛苦。“病人什么情况？”医生询问道。车上的医生说：“病人胸闷胸痛，但是家属说病人刚刚体检，心脏没问题。”“赶紧给病人做心电图、吸氧！”

才给病人吸上氧，心电图还没有做完，病人呼吸突然就暂停了。在实施一系列抢救措施后，病人还是走了。

患者家人情绪崩溃，表示无法接受这个事实。后来从家属口中了解到，病人一周前刚刚接受单位体检，除了超重外其他情况都还可以，更没说心脏有什么问题，就是患者平时作息和饮食不规律，此前还有熬夜的习惯。

看到这里很多人都有疑问了：体检正常，为什么会突然猝死？下面听听专家怎么解释。

指导专家：北京安贞医院心血管内科副主任医张铭

关于这个问题，主要有两个影响因素：

1、常规体检项目大部分情况查不出冠心病

体检针对心脏主要是做心电图或彩超，光凭这两个检查很难确诊冠心病。

就算心电图显示不正常，也不等于患者患有冠心病，尤其是有些心电图显示ST-T改变，被带上“心肌缺血”的帽子比比皆是，实际上这种情况很多都不是冠心病。

相反的，而心电图正常的患者，冠状动脉病变可能会严重。

心脏超声可以查房间（心房心室）大不大，墙壁（室间隔）厚不厚，门（心脏瓣膜）关的严不严，对先天性心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病和判断心功能有重要的诊断作用，但是对冠心病的诊断价值非常小。

2、“金标准”冠脉CT不作为常规体检项目

目前认为，确诊冠心病的“金标准”是冠脉CT，它对冠心病的诊断有极高价值。

但是冠脉CT价格昂贵，且具有放射性，对身体有一定损害，具有严格的适应性。

所以医生是不会让病人随意做冠脉CT的，必须结合临床症状综合判断后才做，一般的体检更不会包含这项检查。

如何最大限度的避免这类悲剧？

1、高危人群要警惕

通常来说，心梗在发病前多少都会有蛛丝马迹，以下高危人群尤其要注意：

·超过40岁的男性，超过55岁的女性；

·肥胖，有严重的睡眠呼吸暂停综合征；

·生活方式极不规律，暴饮暴食，抽烟酗酒；

·平时压力极大；

·有猝死的家族病史。

这些群体除了保持良好的生活方式外，平时还要留心是否出现活动后胸闷胸痛等症状。

2、避开三个“极度”

出现急性心肌梗死的年轻患者大部分存在极度劳累、极量抽烟和极度熬夜的情况，在急诊科这样的患者数不胜数，因此这些习惯必须杜绝。

张医表示，预防并没有灵丹妙药，最靠谱还是做好基础预防，尤其是保持健康的生活方式，比如管住嘴、迈开腿、低盐低脂饮食，戒烟戒酒等，才能最大限度避开心血管意外。